痛风是一种古老的人类关节炎，在公元前就被人们所熟知。曾以“帝王病”、“富贵病”，记载于医史。因此也一直被视为和“酒肉”有密切关系。现代生活的方式与节奏使之已成为一种常见的“文明病”，其发病率逐年提高。大约90％的痛风患者是男性。首次发作通常发生在40－50岁之间，但也可以发生在其他年龄。女性患痛风通常在绝经后。
1．什么是痛风？
痛风是嘌呤代谢紊乱及（和）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、通风石沉积、痛风石性慢性关节炎，不经适当治疗，最终发展为痛风性肾病。
典型发作的患者，起病急，多在午夜痛醒，状如刀割样剧痛，甚至不能忍受被单覆盖和周围震动。多以足大拇趾的跖趾关节红肿热痛为多见，边界清楚，有明显触痛。不经治疗，每次发作持续大约1－2周。第一次发作只累及一个关节的，那么下一次发作通常在数月或数年之后。但是不经过正确的治疗，发作会变得频繁，持续时间长和其他关节受累。反复发作将会进一步导致关节的损伤，残废和残疾（慢性痛风）。
2．哪些人易得痛风？
(1)肥胖者；(2)有以下疾病者：高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病；（3）长期服用以下药物：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗痨药、环孢素A等；（4）长期大量饮酒、高嘌呤饮食者；（5）家族遗传倾向；（6）常见于中年男性，女性常在绝经后发病。
3．如何诊断痛风？
突然发作的单关节（通常大踇趾关节）疼痛，需考虑痛风诊断，但一些其他形式的关节炎也可能很象痛风。化验血尿酸水平可协助诊断，它的增高通常是在痛风发作时但有时也在正常状态下。另一方面，血尿酸水平的升高也可发生在不得痛风的正常受试者身上；因此血尿酸水平的升高不是痛风的必须条件。确诊痛风，须从关节中抽取关节液在偏振光显微镜下观察是否有尿酸盐结晶。
4．如何治疗痛风？
a. 急性期
1）非甾体消炎药最常用于控制疼痛和肿胀。通过口服中等剂量短期内达足量，通常两天内有效。
2）口服6片以上秋水仙碱通常24小时能控制疼痛。小剂量往往需要更长的时间才能使疾病稳定。
3）糖皮质激素通常直接被注入关节炎症部位用于控制痛风急性发作。每次发作都应该迅速治疗。如果反复发作，可能需要口服激素维持直到下次复诊。
b. 慢性期
1）去除引起尿酸水平升高的因素
如控制体重、避免过度饮酒、控制饮食等。
2）降低血尿酸的药物
这类药物对减轻急性发作期血液中的尿酸水平是几乎无效的。他们对预防痛风远期发作、阻止尿酸在关节沉积有一定的作用。正规连续的服药一段时期，就能维持正常的血尿酸水平。
最常用的片剂是别嘌呤醇。它在体内减少尿酸的合成。在服用别嘌呤醇早期痛风急性发作可能变得更加频繁，因此必须与秋水仙碱或NSAID同时服用。
5．预防
“重在预防”对本病预防的重要性甚至超过发作时的治疗，合理的生活方式是预防措施的重要组成部分，下列八点生活建议供患者参考。
1) 限制高脂肪、高蛋白的饮食，控制热量的摄入，避免体重超标，对防治高尿酸血症，预防痛风是十分有效的措施。应避免进食一些能引起尿酸水平的升高食物。如：肝，脑，肾，胰腺，凤尾鱼，豆类，鱼卵，酵母，肉汤，肉汁，和沙丁鱼。避免长时间饥饿。
2)适量的碳水化合物可作为主要的能量来源，可使尿酸排泄量增加。但果糖能加速尿酸生成应加以限制。
3)酒精可使尿酸升高并抑制其排泄，而啤酒本身含有嘌呤类物质，使血尿酸升高。饮酒时常伴有含高嘌呤，高蛋白的饮食易引发痛风发作。
4)食盐及辛辣调味品应适当限制。有报道嗜辛辣食物者血尿酸水平显著升高，中老年血尿酸水平随嗜盐增加而有增高的趋势。
5)蔬菜，水果大多含钾及维生素B、维生素C类，体内代谢多呈碱性，可促使尿酸盐的溶解和排泄。
6)大量饮水可稀释尿液，利于尿酸排出，防止结石形成。每天约2000ml～3000ml。
7)适当的进行有氧运动，如健身，跳舞，走楼梯，游泳，打球等。强度适宜，达到少量出汗即可。避免剧烈活动。
合理安排生活节奏，避免过度疲劳、紧张焦虑。保持心情舒畅、注意劳逸结合。
